🦷 치과 스케일링, 보험 적용 횟수는 몇 번? 여름철 주의사항까지 정리

 

❓ 스케일링은 왜 해야 할까?

스케일링은 단순히 치석 제거가 아니라,
치주염 예방과 구강 건강 관리의 핵심입니다.
특히 여름철에는 땀, 수분 부족, 식사 패턴 변화로 인해 입 냄새와 잇몸 염증이 증가할 수 있어요.

→ 정기 스케일링은 여름철 구강 건강에 필수!
하지만 보험 적용 조건을 제대로 모르면, 전액 비급여로 돈 낭비할 수 있습니다.

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🧾 건강보험 적용 기준

✅ 스케일링 보험 적용 조건 (국민건강보험 기준)

• 만 19세 이상
• 연 1회 건강보험 적용
• 적용 시기: 매년 1월 1일 ~ 12월 31일 기준 1회
• 본인부담금 약 1만 원대(치과마다 상이)

❌ 이런 경우 보험 적용 안됨

• 작년 연말에 1회 받고, 올해 초에 또 받을 경우 → 불가
• 미성년자(18세 이하)
• 잇몸 치료 목적 외 시술

🎯 포인트: 2025년에 이미 1회 받았다면,
→ 2026년 1월 1일부터 다시 보험 적용 가능

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💡 추가 비용이 발생하는 경우

• 스케일링 시 비급여 항목 추가 시: 진료비 상승
  • 예: 치아 염색 제거, 치면세마 등
• 치주치료 병행 시 일부는 비급여
• 보험 적용이 안 될 경우 4~6만 원대까지도 부담

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🌞 여름철 스케일링 주의사항

1. 잇몸 출혈에 유의:
   여름에는 혈액순환 활발해서 출혈 지속 가능성↑
2. 스케일링 후 2~3일 내 자극 음식 피하기
   • 얼음물, 과일식초, 탄산음료 등은 잇몸 통증 유발
3. 땀 많이 흘리는 날엔 시술 전 수분 섭취 필수
4. 에어컨 바람이 치아에 직접 닿는 환경 피하기

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🧾 민간 치과보험으로 커버되는 경우?

✅ 민간 치과보험 상품에 따라 다르지만:

• 스케일링 정액 보장 1~2회/년 상품 있음
• 진단명 코드 + 영수증 제출 필요
• 일부는 비급여 시술도 정액보장하는 특약 포함

→ 꼭 자신이 가입한 상품 약관 확인 필요!

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📌 병원에서 보험 적용 확인하는 방법

• 접수 시 "건강보험 적용 스케일링인가요?"라고 문의
• 진단명 코드와 시술명 포함된 진료확인서 요청
• 민간보험 청구 시, 영수증 + 시술내역서 첨부

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💬 마무리 TIP

건강보험 스케일링은 1년에 단 한 번,
시기를 놓치면 비용도, 혜택도 사라집니다.

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